Kratom
O kratom é uma árvore medicinal pertencente à família Rubiaceae, a mesma família de plantas do café, e a utilização das suas folhas tem uma longa história devido às suas poderosas propriedades estimulantes e narcóticas, devido à mitragina, o seu principal ingrediente ativo.
Cresce no Sudeste Asiático, principalmente na Tailândia e na Malásia. O uso tradicional desta planta remonta a muitos séculos e tem origem na Tailândia.
O que é o Kratom? (Mitragyna speciosa Korth)
O Kratom (Mitragyna speciosa Korth) é uma árvore tropical que cresce entre 4 e 16 metros de altura e é originária do Sudeste Asiático, Filipinas e Nova Guiné.
Tradicionalmente utilizada desde os tempos antigos no norte da Malásia e no sul da Tailândia, os trabalhadores locais, pescadores, agricultores e seringueiros, entre outros, mastigam ou tomam as folhas da árvore como chá para melhorar o seu desempenho sob o sol escaldante e aliviar a fadiga, assim como as folhas de coca.
O kratom também é utilizado há séculos em cerimónias, como enteógeno e como planta medicinal.
Os principais componentes psicoativos das folhas são os alcalóides mitragynina e 7-hidroximitragynina, ambas moléculas exclusivas da Mitragyna speciosa, embora existam outras análogas (Speciogynina, paynantheína e especiociliatina).
Os efeitos do kratom dependem da dose; Pequenas doses produzem efeitos estimulantes, enquanto doses mais elevadas tendem a estar associadas a efeitos sedativos.
Propriedades medicinais do Kratom
O kratom é tradicionalmente utilizado para tratar problemas médicos como diabetes, diarreia, febre e dor, e como cataplasma para feridas.
Tem potencial uso médico como alternativa para a dor crónica e como terapia de abstinência de opiáceos, canábis, tabaco e álcool. Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 5 milhões de utilizadores tenham substituído os medicamentos para a dor pelo uso da planta.
História do Kratom no Sudeste Asiático
Entre outras possibilidades, especula-se que a etimologia do género poderá derivar dos “cultos mitraicos”, vistos como fonte de transcendência espiritual durante milhares de anos.
O Kratom (Mitragyna speciosa) é uma árvore da família Rubiaceae, originária das florestas tropicais do Sudeste Asiático, Filipinas e Nova Guiné, que pode atingir 4 a 16 metros de altura.
O kratom é também conhecido por “ketum” ou “biak” (Malásia), “krathom” (Tailândia) e “thom” no sul da Tailândia.
Tradicionalmente, as folhas frescas ou secas de kratom são mastigadas, transformadas em chá ou fumadas. O kratom é amargo, por isso é geralmente adicionado ao açúcar ou a bebidas doces.
Dosagem
O kratom pode ser ingerido sob a forma de folhas secas trituradas, tomando-o em pó, bebendo-o como chá ou fumando as folhas ou o extrato.
Em doses baixas a moderadas (1–5 g) tem um efeito estimulante suave; Em doses moderadas-altas (5-15 g), possui propriedades analgésicas e sedativas do tipo opióide.
Quanto à dosagem, costuma utilizar-se uma a três folhas mastigadas para sentir os efeitos, embora as pessoas habituadas à sua utilização possam mastigá-las várias vezes num só dia. Uma folha seca de kratom pesa normalmente cerca de 1,7 g, o que significa que as doses típicas variam entre 1 a 5 g, embora isto dependa da potência de cada planta em particular.
Dosagem:
Dose baixa: 1 – 2 gramas
Dose média: 2 – 4 gramas
Dose elevada: Mais de 5 gramas
É recomendável seguir as diretrizes definidas pela American Kratom Association, que recomenda definir uma dose máxima de 7 gramas por dia para evitar possíveis efeitos adversos; Tomar uma dose mais elevada requer um fitoterapeuta ou médico adequado para fornecer uma monitorização adequada e mitigar o efeito de ricochete.
De acordo com a American Kratom Association, quando utilizada corretamente, a Mitragyna speciosa não causa mais dependência do que a cafeína.
Mais de 15 gramas numa dose podem ser tóxicos. Houve relatos de casos de mortes de pessoas que combinaram o kratom com outras drogas ou substâncias, mas a planta em si não foi identificada como a causa da morte em nenhum destes casos.
Efeitos do Kratom
Os princípios ativos do Kratom apresentam algumas particularidades que devem ser tidas em conta, nomeadamente as interações com outras substâncias e o seu potencial para produzir dependência.
Em doses baixas, os utilizadores relatam uma sensação de maior alerta, aumento de energia física, euforia e bem-estar, maior empatia, maior facilidade com o trabalho físico e, ocasionalmente, excitação sexual.
Em doses elevadas, são relatadas sedação, analgesia, redução da sensibilidade à dor física ou emocional, calma, sensações agradáveis e aumento da empatia.
Quanto aos efeitos adversos devidos ao consumo de kratom, devemos distinguir entre aqueles que ocorrem a curto prazo e aqueles que se devem ao consumo contínuo ao longo do tempo num contexto de dependência, onde os seus efeitos adversos podem ser agravados.
Isto pode incluir aumento da ansiedade, nervosismo, náuseas, obstipação, dificuldade em dormir, disfunção erétil temporária, comichão, suor excessivo, tolerância e necessidade de consumir com mais frequência do que o desejado (vício).
INTERAÇÕES
O KRATOM NÃO DEVE SER COMBINADO COM ALGUNS MEDICAMENTOS PARA REFRIGERAÇÃO
Existem relatos de casos fatais devido a interações resultantes da combinação do Kratom com outros compostos, pelo que se deve ter extremo cuidado e não o combinar com determinadas substâncias.
Foram também relatadas mortes devido à combinação de kratom com um produto chamado Krypton, que continha kratom e outra substância chamada O-desmetiltramadol, que ainda está disponível noutros produtos encontrados na Internet.
Foram notificados casos fatais devido à combinação de kratom com:
-Propilhexedrina, um estimulante do tipo anfetamina utilizado em descongestionantes nasais.
-Benzodiazepinas e medicamentos para a constipação.
-Venlafaxina, difenidramina, mirtazapina; e com zopiclona, citalopram e lamotrigina, foram associados a mortes.
É importante que as pessoas que utilizam kratom informem os seus médicos se lhes forem prescritos medicamentos para a dor que possam ter tolerância cruzada ao kratom.
Farmacologia
O principal alcalóide de M. speciosa é a mitragynina, com uma semi-vida de 24 h, embora contenha mais de 40 alcalóides semelhantes.
A mitragynina e os seus análogos no kratom (incluindo a especiogynina, a paynantheína e a especiociliatina) são alcalóides indólicos que possuem um monoterpeno.
Mitragynina
Os seus efeitos estudados nos diferentes mecanismos de neurotransmissão são:
Agonista do recetor μ-opioide, como a morfina, embora sem depressão respiratória associada, e como analgésico treze vezes menos potente.
A sua longa semi-vida, para além de ser um agonista parcial, torna-o menos aditivo que opiáceos como a codeína, que tem uma semi-vida de apenas três horas, e como não causa depressão respiratória, é viável para o tratamento da dor crónica, ansiedade , depressão, insónia e dependência de opióides.
Agonista adrenérgico do recetor alfa2a pós-sináptico; Produz hipertensão transitória em baixas doses, tornando-se hipotensiva. É o mecanismo mais relacionado com a sua ação anti-hipertensora, além de promover a analgesia e atenuar a abstinência de opiáceos e canabinoides, além de eliminar os efeitos psicológicos da dependência da nicotina e do álcool.
Antagonista dos recetores 5-ht2a, um dos mecanismos de ação de vários antidepressivos e antipsicóticos comerciais. O antagonismo do recetor 5-ht2a produz estimulação dopaminérgica em determinadas áreas, promovendo um efeito antidepressivo e antiaditivo.
Antagonista do recetor 5-ht7, mecanismo envolvido em várias investigações, por exemplo, pelo seu potencial para tratar o abuso de álcool.
Em resumo, a mitragynina tem propriedades analgésicas ligeiramente eufóricas, não comparáveis aos opiáceos, e elimina a síndrome de abstinência clássica destes; propriedades estimulantes, hipo e hipertensivas, antidepressivo adrenérgico, antidepressivo através do receptor de serotonina 5-ht2a, estimulante e ligeiramente antipsicótico ao mesmo tempo, bem como anti-aditivo.
A concentração de mitragynina nas folhas das árvores originárias da Tailândia é de 66% do seu peso seco, enquanto que nas árvores da Malásia é de 12%, embora possa variar consideravelmente em função da maturidade da planta e da variedade.
A árvore Kratom (Mitragyna speciosa)
São árvores que costumam crescer entre 3,5 e 9 metros de altura e 4,5 metros de largura, embora possam atingir até 30 metros de altura.
O caule é ereto e ramificado. As folhas são elípticas, em forma de coração na base e mais pequenas na ponta dos ramos. São de cor verde-escura e podem crescer até mais de 18 cm de comprimento e 10 cm de largura, têm uma forma oval-acuminada e padrões de crescimento opostos.
As flores são amarelas e redondas e geralmente crescem em cachos na ponta dos ramos. O cálice é curto e em forma de taça, com lóbulos arredondados. O tubo da corola tem cerca de 5 mm de comprimento e três lóbulos.
Pode ser perene ou caducifólia, dependendo do clima e do ambiente em que é cultivada.
Legalidade do Kratom
Atualmente, em Espanha, o seu cultivo, venda e consumo são legais.
A posse de folhas de kratom é ilegal na Tailândia desde 1943, embora o seu uso medicinal tenha sido regulamentado em 2013.
O kratom é também controlado em alguns outros países da região (Malásia e Myanmar) e noutros locais, como a Austrália e o Butão.
A planta kratom e os seus princípios ativos são atualmente controlados apenas em alguns países da União Europeia: Dinamarca, Letónia, Lituânia, Polónia, Roménia e Suécia. O kratom também não é controlado nos Estados Unidos, embora alguns estados tenham regulamentos específicos.
O kratom é a substância “ilícita” mais utilizada na Tailândia.
